成都如怎样判断甲状腺结节是“好”是“坏”？【成都中科甲状腺医院】 体检出甲状腺结节，就犹如晴空打下了一个霹雳，让人心神恍惚。而南京甲状腺病医学研究院表示，发现甲状腺结节后可不能晕，而应该尽快去检查结节的良恶性，来进行有针对性的检查才是。下面，就让我们一起来了解一下，如何判断甲状腺结节是“好”是“坏”?

　　临床上甲状腺结节多为良性，恶性比例仅为5~15%。
 

　　超声可根据结节的形态，边界是否清楚，纵横比是否大于1，是否有微小钙化或簇状钙化，血供是否丰富以及是否淋巴结影像异常来初步判断良恶性。对可疑恶性可选择超声造影的检查。

　　超声下甲状腺细针穿刺(US-FNAB)是鉴别结节良恶性最可靠的方法!那么，什么样的结节建议细针穿刺呢?

　　1、直径大于10mm的实性低回声结节

　　2、超声怀疑腺外生长或伴有颈部淋巴结有转移的结节

　　3、有幼儿期头颈部放射线接触史

　　4、甲状腺癌手术史;甲状腺癌家族史

　　5、直径大于5mm，小于10mm的可疑恶性结节

　　6、血清降钙素水平异常升高。

　　穿刺标本→送病理科→看细胞学检查结果→送分子病理→做基因检测(BRaFV600E)，若细胞学检查结果为良性，基因检测BRaFV600E基因阳性，按照恶性结节来治疗。

　　注意：结节的大小不是鉴别良恶性的指标，3mm的结节可以是癌，十几公分的结节也可以是良性。