引起甲减的原因是怎么样的啊
引起甲减的原因是怎么样的啊?
患者咨询问题:我最近突然出现怕冷,感觉比别人穿的厚还是觉得冷,并且时不时出现心慌,我去我们县医院检查说我得了甲减啊。
引起甲减的原因是怎么样的啊?
病情分析:
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少,所致的以甲状腺功能减退为主要特征的疾病。
指导意见:
饮食中碘含量,致甲状腺肿物质、遗传及年龄等,垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗
甲减可以由于多种原因引起,这些原因可以分为先天性和后天性两大类。
(1)先天性原因:①甲状腺不发育或发育不良。②由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶的缺乏,使甲状腺激素的合成发生障碍。③全身很多组织有甲状腺激素的受体,有这种受体甲状腺激素才能发挥作用。当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量不少,也会由于受体的缺陷,使甲状腺激素不能发挥作用,从而出现甲减表现。
(2)后天性原因: ①长期缺碘,使合成甲状腺激素的原料不足,因而甲状腺激素的生成减少。 ②甲状腺手术时,将甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。③放射性131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,也可出现甲减。④各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。 ⑤有些药物可以抑制甲状腺激素的生成,因而引起甲减。常见的药物是抗甲状腺药物。 ⑥下丘脑-垂体病变时因促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低。
先天病因
(1)甲状腺不发育或发育不良所致,多数在新生儿或青春期发病。
(2)由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺激素的一些酶缺乏,使甲状腺激素的合成发生障碍。
(3)全身很多组织都有甲状腺激素受体,有这种受体甲状腺激素才能发挥作用,当先天性原因引起组织的甲状腺激素受体的缺陷,尽管甲状腺激素的量不少,也会由于受体的缺陷使甲状腺激素不能发挥作用,从而出现甲状腺功能减退的表现。
后天病因
(1)地方性长期缺碘,使合成甲状腺激素的原料不足,引起甲状腺激素的生成减少。
(2)医源性,即治疗甲状腺功能亢进时过多地切除甲状量,及服抗甲状腺药物剂量过大等,引起的甲状腺激素减少。
(3)各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏,其中不少是有慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)演变而来的,约有10%的病人是由亚急性甲状腺炎所致。
(4)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变时,促甲状腺激素不足也可导致甲状腺功能减退。
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